Ginekologija
Neredne in izostale menstruacije
Občasna sprememba ciklusa je pogosta.
Če pa menstruacije dalj časa prihajajo zelo neredno, pogosto izostajajo ali se prej reden ciklus nenadoma spremeni, je smiselno ugotoviti vzrok.
Natančna diagnostika
iščemo vzrok težav, ne le simptomov
Individualen pristop
obravnava je prilagojena vsaki pacientki
Diskretno in zaupno
varen prostor in dovolj časa za pogovor
Na enem mestu
pregled, diagnostika in možnosti zdravljenja
Neredne in izostale menstruacije
Ko menstrualni ciklus postane nepredvidljiv
01
Kaj pomeni neredna menstruacija?
Pri odraslih ženskah menstrualni ciklus najpogosteje traja približno 21 do 35 dni.
Pozornost je smiselna, kadar:
- menstruacije prihajajo zelo redko,
- se razmik med ciklusi izrazito spreminja,
- menstruacija več mesecev izostane,
- se prej reden ciklus nenadoma spremeni.
Popoln izostanek menstruacije imenujemo amenoreja.
02
Prvi korak – izključitev nosečnosti
Pri ženski v rodnem obdobju je ob izostanku menstruacije eden prvih korakov vedno izključitev nosečnosti.
Če izostanek menstruacije spremljata bolečina ali krvavitev, je lahko potrebna hitrejša ginekološka ocena.
03
Najpogostejši vzroki
Neredne menstruacije lahko povzročajo: PCOS, motnje ovulacije, bolezni ščitnice, povišan prolaktin, večje spremembe telesne mase, izrazita telesna aktivnost, energijski primanjkljaj, stres, nekatera zdravila, perimenopavza, prezgodnje zmanjšanje delovanja jajčnikov,
druge hormonske motnje.
Neredne in izostale menstruacije
Kako poteka diagnostika?
04
Diagnostika
Glede na starost in simptome lahko vključuje: test nosečnosti, ginekološki pregled, vaginalni ultrazvok, TSH, prolaktin, FSH in estradiol v izbranih situacijah, androgene ob znakih hiperandrogenizma, druge laboratorijske preiskave glede na klinično sliko.
Ne obstaja en sam univerzalni »hormonski paket«, ki bi bil potreben pri vsaki pacientki.
05
Zakaj je pomembno ugotoviti vzrok?
Dolgotrajna odsotnost ovulacije lahko pri nekaterih ženskah povzroča dolgotrajno izpostavljenost endometrija estrogenu brez ustreznega progesteronskega učinka.
Zato pri kronično nerednih ciklusih ni pomembna samo želja po redni menstruaciji, ampak tudi dolgoročno zdravje maternične sluznice.
06
Kako zdravimo?
Zdravljenje je odvisno od vzroka.
Lahko vključuje: spremljanje, prilagoditev življenjskega sloga, zdravljenje bolezni ščitnice ali drugih hormonskih motenj, zdravljenje PCOS, hormonsko urejanje ciklusa, zaščito endometrija, spodbujanje ovulacije pri načrtovanju nosečnosti.
07
Neredne menstruacije in plodnost
Neredni ciklusi pogosto pomenijo, da ovulacija ni redna.
To lahko zmanjša možnost spontane zanositve, vendar je zdravljenje odvisno od konkretnega vzroka.
08
Neredne menstruacije po 40. letu
Spremembe ciklusa so lahko eden prvih znakov perimenopavze.
To pa ne pomeni, da je vsaka nepravilna krvavitev po 40. letu avtomatično posledica menopavze.
Perimenopavza in menopavza →
09
Sorodne vsebine
Center Doktor Kosi