Menopavza in perimenopavza
GSM – genitourinarni sindrom menopavze
Znižanje ravni estrogena vpliva tudi na: nožnico, vulvo, sečnico, spodnja sečila. Skupino sprememb in simptomov imenujemo genitourinarni sindrom menopavze – GSM. Za razliko od vročinskih oblivov GSM brez zdravljenja pogosto ne izzveni spontano.
Natančna diagnostika
iščemo vzrok težav, ne le simptomov
Individualen pristop
obravnava je prilagojena vsaki pacientki
Diskretno in zaupno
varen prostor in dovolj časa za pogovor
Na enem mestu
pregled, diagnostika in možnosti zdravljenja
GSM IN VAGINALNA SUHOST
Najpogostejši simptomi
01
Vaginalni in vulvarni
- suhost,
- pekoč občutek,
- draženje,
- srbenje,
- občutljivost,
- manjša elastičnost,
- krvavitev oziroma občutljivost ob spolnem odnosu.
02
Spolni
- bolečina pri penetraciji,
- nelagodje,
- zmanjšano intimno udobje.
03
Urinarni
- pekoč občutek pri uriniranju,
- pogosto uriniranje,
- nuja,
- ponavljajoče se okužbe sečil pri nekaterih ženskah.
Zakaj nastane?
Z zmanjšanjem estrogena se lahko spremenijo:
- debelina vaginalnega epitela,
- prekrvavitev,
- navlaženost,
- elastičnost,
- vaginalni pH,
- sestava vaginalne mikrobiote.
Kako postavimo diagnozo?
Diagnoza temelji predvsem na: simptomih, ginekološkem pregledu, videzu vaginalne in vulvarne sluznice.
Pri netipičnih težavah moramo izključiti:
- okužbo,
- lichen sclerosus,
- druge bolezni vulve,
- druge vzroke bolečine.
Prva pomoč pri blagih simptomih
Lahko pomagajo:
- vaginalni vlažilci za redno uporabo,
- lubrikanti pri spolnih odnosih,
- izogibanje dražečim intimnim preparatom.
Lokalni vaginalni estrogen
Pri zmernih oziroma izrazitejših simptomih je lokalni vaginalni estrogen ena najučinkovitejših možnosti. Namenjen je predvsem lokalnemu zdravljenju vaginalnih in urinarnih simptomov. Gre za drugačen koncept kot sistemska HNZ.
04
Sistemska HNZ
Če ima ženska poleg GSM tudi:
- vročinske oblive,
- nočno potenje,
- druge pomembne sistemske simptome,
je lahko smiselna sistemska HNZ.
Pri nekaterih ženskah pa kljub sistemski HNZ ostane potreba po dodatnem lokalnem zdravljenju.
05
Laser in regenerativni postopki
Pri izbranih pacientkah lahko po specialistični oceni razmišljamo tudi o:
- laserskih postopkih,
- PRP / CGF,
- drugih regenerativnih pristopih.
Te možnosti predstavljamo kot individualno izbrane dopolnilne postopke, ne kot univerzalno nadomestilo za standardno zdravljenje.
Dokazna podlaga za dolgoročno učinkovitost je pri nekaterih regenerativnih metodah manj obsežna kot pri uveljavljenih lokalnih terapijah.
Laserska ginekologija in PRP / CGF →
06
Bolečina pri spolnem odnosu
Če je težava predvsem bolečina, preverimo tudi druge možne vzroke.
GSM po zdravljenju raka dojke
Obravnava je individualna. Običajno najprej uporabimo nehormonske možnosti. Če težave vztrajajo, se lahko pri določenih pacientkah po tehtnem pogovoru in po potrebi v sodelovanju z onkologom razmišlja tudi o drugih lokalnih možnostih.
Center Doktor Kosi