Ginekološki posegi
Laserska ginekologija in PRP / CGF
Porodi, hormonske spremembe in staranje lahko vplivajo na: vaginalno sluznico, elastičnost tkiv, vlažnost, intimno udobje, funkcionalnost vaginalnega področja.
Pri izbranih pacientkah lahko kot del širšega individualnega načrta vključimo tudi laserske postopke.
Natančna diagnostika
iščemo vzrok težav, ne le simptomov
Individualen pristop
obravnava je prilagojena vsaki pacientki
Diskretno in zaupno
varen prostor in dovolj časa za pogovor
Na enem mestu
pregled, diagnostika in možnosti zdravljenja
Kdaj o laserju lahko razmišljamo?
Po specialistični oceni pri določenih težavah, povezanih z:
- spremembami vaginalnih tkiv,
- suhostjo in nelagodjem,
- menopavzalnimi spremembami,
- posledicami porodov,
- zmanjšano elastičnostjo tkiv,
- določenimi blagimi funkcionalnimi težavami.
Kako deluje?
Laserska energija kontrolirano deluje na vaginalna tkiva in sproži proces preoblikovanja oziroma celjenja tkiva.
Namen postopka je podpreti spremembe v: strukturi tkiva, kakovosti sluznice, lokalnem intimnem udobju.
Kako poteka?
Poseg je praviloma:
- ambulanten,
- brez klasičnega kirurškega reza,
- kratek.
Način izvedbe prilagodimo področju in indikaciji.
Laserska ginekologija in PRP / CGF
Lasersko zdravljenje – možnosti in pričakovani rezultati
01
Koliko tretmajev je potrebnih?
Ni univerzalnega števila postopkov.
Odvisno je od:
- vrste težave,
- stopnje sprememb,
- hormonskega stanja,
- odziva na zdravljenje,
- vrste uporabljene tehnologije.
02
Laser in GSM
Pri vaginalni suhosti in GSM so dobro uveljavljene možnosti: vaginalni vlažilci, lubrikanti, lokalna hormonska terapija pri ustreznih pacientkah. Laserski postopek lahko pri nekaterih ženskah predstavlja dodatno možnost, vendar ga ne predstavljamo kot nadomestilo za vse standardne terapije. Dolgoročna dokazna podlaga za energetske vaginalne postopke je manj obsežna kot pri uveljavljenem lokalnem zdravljenju.
GSM in vaginalna suhost →
03
Laser in urinska inkontinenca
Pri blagih oblikah stresne inkontinence lahko pri izbranih pacientkah razmišljamo o regenerativnem pristopu.
Vendar laser ni univerzalno nadomestilo za: pravilno vadbo medeničnega dna, standardno operativno zdravljenje pri izraziti inkontinenci.
Stresna urinska inkontinenca →
04
Laser po porodu
Pri nekaterih ženskah lahko vaginalni laser vključimo v širši načrt obravnave sprememb po porodu.
Če obstaja:
- pomembna anatomska okvara,
- izrazita brazgotina,
- razmik oziroma poškodba presredka,
- prolaps,
je treba najprej oceniti, ali je primernejša druga oblika zdravljenja.
05
Varnost in pričakovanja
Pred posegom mora biti jasno:
- kaj zdravimo,
- kakšen rezultat je realno pričakovati,
- katere druge možnosti obstajajo.
Možni neželeni učinki energetske terapije vključujejo:
- bolečino,
- draženje,
- opekline,
- brazgotinjenje,
- bolečino pri spolnem odnosu.
Zato je pravilna indikacija pomembnejša od same tehnologije.
06
Kombinirani pristop
Pri nekaterih pacientkah lahko zdravljenje vključuje:
lokalno zdravljenje + medenično dno + laser + PRP/CGF + obravnavo osnovnega vzroka
PRP in CGF – regenerativna ginekologija
Avtologni regenerativni pristopi iz pacientkine lastne krvi
PRP pomeni plazmo, bogato s trombociti.
CGF pomeni koncentrirane rastne dejavnike oziroma avtologni koncentrat, pripravljen iz pacientkine krvi z ustreznim postopkom.
Namen je uporabiti lastne krvne komponente kot podporo procesom obnove tkiv.
Kako poteka?
Osnovni postopek vključuje:
- odvzem krvi,
- pripravo koncentrata s centrifugiranjem oziroma ustreznim sistemom,
- aplikacijo v izbrano področje.
Zakaj govorimo o avtolognem zdravljenju?
Ker material izvira iz pacientkine lastne krvi. Prednost je, da ne uporabljamo tujega biološkega tkiva. Kljub temu gre za medicinski postopek, ki zahteva: pravilno indikacijo, aseptično izvedbo, ustrezno presojo zdravstvenega stanja.
Kje se PRP uporablja v ginekologiji?
Objavljene raziskave vključujejo različna področja, med njimi: vulvovaginalne spremembe, vaginalno atrofijo oziroma GSM, nekatere spolne težave, določene vulvarne bolezni, stresno urinsko inkontinenco. Dokazna podlaga se še razvija in za posamezne indikacije ni enako močna.
Laserska ginekologija in PRP / CGF
PRP in CGF – možnosti uporabe, učinki in pričakovanja
01
Kaj lahko pričakujemo?
Pri ustrezno izbranih pacientkah je namen zdravljenja podpora:
- kakovosti tkiv,
- lokalni regeneraciji,
- intimnemu udobju.
Ne obljubljamo univerzalnega oziroma enakega rezultata pri vseh pacientkah.
02
PRP in vaginalne težave
Novejše raziskave kažejo možne koristi pri nekaterih vulvovaginalnih težavah.
Vendar so:
- uporabljeni protokoli različni,
- skupine pacientk razmeroma majhne,
- dolgoročni podatki omejeni.
Zato PRP razumemo kot dopolnilno oziroma razvijajočo se regenerativno metodo.
03
PRP pri urinski inkontinenci
Tudi pri stresni inkontinenci obstajajo začetni podatki o izboljšanju simptomov pri delu pacientk.
Trenutna dokazna raven pa ni dovolj visoka, da bi PRP nadomestil standardno konzervativno ali operativno zdravljenje.
Uroginekologija →
04
CGF
CGF je drugačen način priprave avtolognega koncentrata iz krvi.
V ginekologiji je kliničnih podatkov manj kot za PRP, zato ga prav tako uporabljamo preudarno in v okviru individualnega regenerativnega načrta.
05
Ali PRP / CGF nadomestita hormonsko zdravljenje?
Ne.
Če je težava posledica izrazitega pomanjkanja estrogena, je treba oceniti tudi:
- lokalno hormonsko terapijo,
- sistemsko HNZ, kadar je indicirana,
- druge standardne možnosti.
06
Kombiniranje postopkov
Pri nekaterih pacientkah je smiselna kombinacija z:
- laserskim postopkom,
- lokalnim zdravljenjem,
- obravnavo medeničnega dna,
- rekonstruktivnim posegom.
Center Doktor Kosi