Uroginekologija
Urgentna inkontinenca in OAB
Prekomerno aktiven mehur oziroma OAB je sindrom, pri katerem je glavni simptom nenadna in težko odložljiva potreba po uriniranju. Lahko je prisotno tudi uhajanje urina, ni pa nujno.
Natančna diagnostika
iščemo vzrok težav, ne le simptomov
Individualen pristop
obravnava je prilagojena vsaki pacientki
Diskretno in zaupno
varen prostor in dovolj časa za pogovor
Na enem mestu
pregled, diagnostika in možnosti zdravljenja
Najpogostejši simptomi
- nenadna močna potreba po uriniranju,
- pogosto uriniranje,
- nočno vstajanje zaradi uriniranja,
- uhajanje urina ob nuji.
OAB ni isto kot stresna inkontinenca
Pri stresni inkontinenci urin uhaja ob fizični obremenitvi. Pri urgentni inkontinenci je glavni problem nenadna nuja.
Zdravljenje je zato drugačno.
Najprej izključimo druge vzroke
Podobne simptome lahko povzročajo:
- okužba sečil,
- prekomeren vnos tekočine,
- veliko kofeina,
- nekatera zdravila,
- slabo urejena sladkorna bolezen,
- GSM,
- nevrološke bolezni,
- druge bolezni sečil.
Prekomerno aktiven mehur – OAB
Ko vas mehur sili na stranišče, še preden ste pripravljeni
01
Dnevnik uriniranja
Zelo uporabna preiskava je nekajdnevni dnevnik, v katerega pacientka zapisuje:
- čas uriniranja,
- količino urina,
- vnos tekočine,
- epizode nuje,
- uhajanje urina.
Tak dnevnik pogosto pokaže več kot en sam pregled.
Medenično dno →
02
Prvi korak – trening mehurja
Trening mehurja je ena osnovnih prvih terapij pri OAB.
Cilj je postopoma izboljšati:
- nadzor nad nujo,
- čas med uriniranji,
- vedenjske vzorce.
03
Življenjski slog
Pri nekaterih ženskah pomagajo:
- zmanjšanje kofeina,
- prilagoditev pretiranega ali premajhnega vnosa tekočine,
- zmanjšanje telesne mase ob debelosti,
- urejanje zaprtja.
04
Zdravila
Če vedenjski pristopi niso dovolj, lahko uporabimo zdravila.
Med možnostmi so: antimuskariniki, beta-3 agonisti.
Izbira je odvisna od:
- starosti,
- drugih bolezni,
- drugih zdravil,
- neželenih učinkov,
- krvnega tlaka,
- kognitivnega stanja.
05
OAB in menopavza
Če so prisotni tudi znaki GSM, lahko lokalni vaginalni estrogen pri ustreznih pacientkah izboljša del urinarnih simptomov.
GSM in vaginalna suhost →
06
Kaj če zdravila ne pomagajo?
Pri trdovratnih simptomih lahko pridejo v poštev naprednejše možnosti, na primer: botulinum toksin v mehur, nevromodulacijski postopki, druge specialistične metode.
Takšna obravnava zahteva dodatno diagnostiko in specialistično presojo.
07
Laser ni primarno zdravljenje OAB
Pri urgentni inkontinenci in OAB laserski postopki niso standardna prva terapija.
Če ima pacientka hkrati GSM ali druge spremembe vaginalnih tkiv, lahko te težave obravnavamo ločeno in po potrebi kombinirano.
Center Doktor Kosi