Interna medicina
Splošni internistični pregled
Cilj prvega pregleda je ugotoviti, katere ugotovitve so pomembne, kaj je lahko med seboj povezano in katere dodatne preiskave so dejansko potrebne.
25+ let
izkušenj na področju ginekologije in porodništva
Več tisoč
opravljenih ginekoloških pregledov in ultrazvočnih preiskav
Na enem mestu
diagnostika, zdravljenje in sodobni posegi
Vsa obdobja
od prvega pregleda do menopavze in intimnega zdravja
Ko izvidi odstopajo, vi pa ne veste zakaj
Laboratorijski izvid pogosto pokaže odstopanje, ki samo po sebi še ne predstavlja diagnoze.
Pacienti se na internistični pregled pogosto naročijo zaradi:
- povišane sedimentacije
- povišanega CRP
- slabokrvnosti
- povišanega feritina
- sprememb krvne slike
- povišanih jetrnih testov
- sprememb ledvične funkcije
- povišanega krvnega sladkorja ali HbA1c
- povišanih krvnih maščob
- drugih ponavljajočih se laboratorijskih odstopanj
Pri interpretaciji je pomembno upoštevati: stopnjo odstopanja, koliko časa sprememba traja, ali se vrednost spreminja, spremljajoče simptome, druge laboratorijske vrednosti, zdravila, kronične bolezni, starost in celotno klinično sliko.
Ne zdravimo laboratorijske številke. Poskušamo razumeti, zakaj je spremenjena.
Kdaj na splošni internistični pregled?
Splošni internistični pregled je primeren predvsem takrat, ko težave niso jasno omejene na en organski sistem.
Razlog za pregled so lahko:
- dolgotrajna utrujenost
- zmanjšana telesna zmogljivost
- nepojasnjeno slabo počutje
- spremembe telesne mase
- povišan krvni tlak
- otekanje
- težko dihanje pri naporu
- slabokrvnost
- spremembe krvne slike
- odstopanja jetrnih ali ledvičnih testov
- povišana sedimentacija ali CRP
- povišan feritin
- motnje krvnega sladkorja
- povišane krvne maščobe
- več kroničnih bolezni hkrati
Pot obravnave
Kako poteka obravnava?
Od poglobljenega pogovora in pregleda izvidov do ciljne diagnostike in jasnega načrta nadaljnje obravnave.
01
Poglobljen pogovor
Najprej želimo razumeti vaše težave in njihov razvoj.
Pogovorimo se o:
- trenutnih simptomih
- času njihovega nastanka
- prejšnjih boleznih
- operacijah in hospitalizacijah
- zdravilih in prehranskih dopolnilih
- ružinski anamnezi
- življenjskem slogu
- že opravljenih preiskavah
02
Pregled dosedanje zdravstvene dokumentacije
Na prvi pregled je priporočljivo prinesti: laboratorijske izvide, specialistične izvide, odpustna pisma, izvide slikovne diagnostike, seznam zdravil, domače meritve krvnega tlaka, meritve glukoze, če jih izvajate.
Dobra dokumentacija nam pogosto omogoči, da se izognemo nepotrebnemu ponavljanju že opravljenih preiskav.
03
Klinični pregled
Pregled prilagodimo razlogu prihoda.
Glede na težave lahko vključuje:
- splošni internistični status
- meritev krvnega tlaka in pulza
- pregled srca in pljuč
- pregled trebuha
- oceno otekanja
- pregled sklepov
- oceno drugih organskih sistemov glede na simptome
04
Ciljana dodatna diagnostika
Glede na ugotovitve lahko predlagamo: dodatne laboratorijske preiskave, presnovne in druge ciljano izbrane laboratorijske preiskave, ščitnične parametre, kadar so klinično indicirani, imunološke preiskave ob utemeljenem sumu, ultrazvočno diagnostiko, drugo slikovno ali funkcionalno diagnostiko, pregled pri drugem specialistu, kadar je potreben.
Ne izvajamo preiskav zato, da bi ustvarili čim daljši seznam rezultatov. Vsaka preiskava mora odgovoriti na smiselno klinično vprašanje.
05
Razlaga ugotovitev in individualni načrt
Po pregledu želimo, da razumete:
- kaj smo ugotovili
- kaj posamezni izvidi pomenijo
- katere diagnoze so možne
- kaj je treba dodatno preveriti
- ali je potrebno zdravljenje
- ali je treba prilagoditi obstoječo terapijo
- ali je potrebna obravnava pri drugem specialistu
- kdaj je smiselna kontrola
Dober pregled se ne konča z novim seznamom izvidov, ampak z jasnim načrtom, kaj sledi.
Pogosta vprašanja
FAQ – Zakaj izbrati Center Doktor Kosi?
Interna medicina je posebej pomembna takrat, ko zdravstvene težave ni mogoče
razložiti samo z enim organom ali enim laboratorijskim rezultatom.
Ali potrebujem internista ali revmatologa?
Če vzrok sklepnih težav še ni jasen, je lahko smiseln začetni internistični pregled.
Če pregled in izvidi kažejo na vnetno revmatično bolezen, svetujemo nadaljnjo specialistično revmatološko obravnavo.
Kaj pomeni povišana sedimentacija?
Povišana sedimentacija sama po sebi ni diagnoza.
Interpretirati jo je treba skupaj s simptomi, CRP, krvno sliko, drugimi laboratorijskimi izvidi in zdravstvenim stanjem.
Ali je povišan CRP vedno posledica okužbe?
Ne. CRP se lahko zviša pri različnih vnetnih, infekcijskih in drugih stanjih. Pomembni so višina vrednosti, trajanje povišanja in celotna klinična slika.
Kaj lahko pomeni povišan feritin?
Feritin je povezan z zalogami železa, vendar se lahko poveča tudi pri vnetnih stanjih, boleznih jeter, presnovnih motnjah in drugih zdravstvenih stanjih. Zato ga vedno interpretiramo skupaj z drugimi izvidi.
Kdaj so bolečine v sklepih lahko znak vnetne bolezni?
Posebej pomembni so otekanje sklepov, dolgotrajna jutranja okorelost, več prizadetih sklepov in spremljajoči sistemski simptomi.
Ali lahko pri vas opravim pregled zaradi povišanega krvnega sladkorja?
Da. Internistična obravnava lahko vključuje oceno povišane glukoze, HbA1c, prediabetesa, sladkorne bolezni tipa 2 ter spremljajočih presnovnih dejavnikov tveganja.
Kaj pomeni HbA1c?
HbA1c je laboratorijski pokazatelj, ki odraža povprečno raven glukoze v krvi v zadnjih nekaj mesecih in se uporablja pri diagnostiki ter spremljanju motenj presnove glukoze.
Kaj naj prinesem na prvi internistični pregled?
Prinesite razpoložljive laboratorijske in specialistične izvide, odpustna pisma, rezultate slikovne diagnostike, seznam zdravil ter domače meritve krvnega tlaka ali glukoze, če jih izvajate.
Ali moram imeti pred prvim pregledom že opravljene laboratorijske preiskave?
Ne nujno. Če že imate novejše izvide, jih prinesite s seboj. Dodatne preiskave je pogosto smiselneje določiti šele po pogovoru in kliničnem pregledu.
Ali lahko pridem samo zaradi drugega mnenja?
Da. Drugo strokovno mnenje je lahko smiselno tudi takrat, ko so bile preiskave že opravljene, vendar želite celovito razlago ugotovitev in nadaljnjih možnosti.
Center Doktor Kosi
Naročite se na internistični pregled
Če imate več zdravstvenih težav hkrati, nepojasnjeno utrujenost, bolečine ali otekanje sklepov, povišano sedimentacijo ali CRP, povišan feritin, motnje krvnega sladkorja, povišan krvni tlak ali laboratorijske izvide, ki jih želite bolje razumeti, vas vabimo na internistični pregled v Centru Doktor Kosi v Velenju.