Ginekološki pregledi, preventiva in kontracepcija
Mirena in Kyleena
Mirena in Kyleena sta hormonska intrauterina sistema, ki se namestita v maternično votlino. Oba sproščata majhno količino levonorgestrela neposredno v maternico. Gre za zelo učinkovito, dolgotrajno in reverzibilno kontracepcijo.
Po odstranitvi se možnost zanositve praviloma hitro povrne.
Natančna diagnostika
iščemo vzrok težav, ne le simptomov
Individualen pristop
obravnava je prilagojena vsaki pacientki
Diskretno in zaupno
varen prostor in dovolj časa za pogovor
Na enem mestu
pregled, diagnostika in možnosti zdravljenja
Mirena
Mirena je hormonski intrauterini sistem z levonorgestrelom.
Za kontracepcijo je po aktualnih podatkih registrirana za uporabo do 8 let.
Poleg kontracepcijskega učinka lahko pri ustrezno izbranih ženskah pomembno zmanjša obilne menstrualne krvavitve.
Kyleena
Kyleena vsebuje manjšo skupno količino levonorgestrela in ima nekoliko manjši okvir.
Za kontracepcijo je registrirana za uporabo do 5 let.
Mirena in Kyleena nista enaki
Oba sistema delujeta po podobnem principu, vendar se razlikujeta po:
- količini hormona,
- velikosti sistema,
- trajanju kontracepcijskega delovanja,
- vplivu na menstruacijo,
- nekaterih drugih indikacijah.
Izbira je zato individualna.
Mirena in Kyleena
01
Za koga je intrauterini sistem primeren?
Lahko je dobra možnost za ženske, ki: želijo dolgotrajno kontracepcijo, ne želijo vsakodnevno jemati tablet, želijo zelo učinkovito reverzibilno metodo, ne morejo ali ne želijo uporabljati kontracepcije z estrogenom, želijo po odstranitvi ohraniti možnost nosečnosti. Končna odločitev je vedno individualna.
02
Pred vstavitvijo
Pred posegom se pogovorimo o: zdravstvenem stanju, menstrualnih krvavitvah, preteklih nosečnostih, kontracepcijskih željah, morebitnih kontraindikacijah.
Po potrebi opravimo: ginekološki pregled, ultrazvok, izključitev nosečnosti, druge preiskave glede na anamnezo.
Vstavitev / odstranitev materničnega vložka →
03
Kako poteka vstavitev?
Sistem skozi maternični vrat uvedemo v maternično votlino. Poseg je kratek.
Občutek je individualen:
- nekatere pacientke občutijo le kratek krč,
- pri drugih je poseg izraziteje boleč.
Če pričakujemo težjo vstavitev, lahko postopek prilagodimo.
03
Kaj lahko pričakujem po vstavitvi?
Prvih nekaj dni se lahko pojavijo:
- menstrualnim podobni krči,
- manjša krvavitev,
- spotting.
V prvih mesecih so možne neredne krvavitve.
Vzorec krvavitev se nato običajno postopno stabilizira.
Pri Mireni lahko menstruacije postanejo zelo šibke ali sčasoma izostanejo.
05
Kontrola položaja
Po potrebi lahko položaj sistema preverimo z ultrazvokom.
Če se pojavijo:
- izrazite bolečine,
- nenavadna krvavitev,
- vročina,
- sum na premik sistema,
je smiseln pregled.
06
Odstranitev Mirene ali Kyleene
Sistem lahko odstranimo: ob izteku obdobja uporabe, kadar želi pacientka zanositi, zaradi neželenih učinkov, zaradi spremembe metode kontracepcije, ob nepravilnem položaju.
Če niti niso vidne, položaj najprej preverimo z ultrazvokom.
V določenih primerih je lahko za odstranitev potrebna dodatna instrumentacija oziroma histeroskopija.
Histeroskopija →
07
Ali Mirena ali Kyleena ščitita pred spolno prenosljivimi okužbami?
Ne.
Za zaščito pred SPO je potrebna ustrezna pregradna zaščita.
08
Mirena ali Kyleena?
Ni ene pravilne izbire za vse ženske.
Odločitev temelji na:
- starosti,
- menstrualnih težavah,
- anatomiji,
- namenu uporabe,
- želenem trajanju,
- drugih zdravstvenih okoliščinah.
Na pregledu se pogovorimo o prednostih in omejitvah obeh možnosti ter skupaj izberemo najprimernejšo.
Center Doktor Kosi