Nevrologija in EMG
Sindrom karpalnega kanala
Sindrom karpalnega kanala je utesnitev medianega živca v predelu zapestja.
25+ let
izkušenj na področju nevrologije in EMG
Več tisoč
opravljenih pregledov in preiskav
Na enem mestu
diagnostika, zdravljenje in sodobni posegi
Vsa obdobja
od prvega pregleda do spremljanja po zdravljenju
Nočno mravljinčenje v prstih, »zaspana« roka in slabši prijem
Sindrom karpalnega kanala je utesnitev medianega živca v predelu zapestja.
Tipični simptomi so:
- mravljinčenje palca
- mravljinčenje kazalca
- mravljinčenje sredinca
- pogosto tudi dela prstanca
- nočno prebujanje
- potreba po stresanju roke
- težave pri držanju telefona ali volana
- slabši prijem
- pri napredovali bolezni tudi šibkost mišic palčeve kepe
Mezinec praviloma ni v območju medianega živca, zato izrazito mravljinčenje mezinca zahteva razmislek o drugem vzroku.
Zakaj je ponoči slabše?
Položaj zapestja med spanjem lahko dodatno poveča pritisk v karpalnem kanalu.
Zato je značilno: »Ponoči se zbudim in moram stresati roko.« To je zelo tipičen simptom.
Ali je lahko kaj drugega?
Da. Podobne težave lahko povzročijo: ulnarna nevropatija, vratna radikulopatija, polinevropatija, druge bolezni živcev.
Zato pri nejasni sliki ni dovolj samo pogledati, kateri prsti mravljinčijo.
sindrom karpalnega kanala
Kaj je dobro vedeti?
01
Kako potrdimo diagnozo?
Diagoza temelji na: simptomih, kliničnem pregledu, po potrebi elektrodiagnostičnih preiskavah.
NCS/EMG lahko objektivno potrdita motnjo medianega živca v zapestju in pomagata oceniti njeno stopnjo. Ultrazvok medianega živca je lahko koristna dopolnilna metoda.
Elektrodiagnostična preiskava je ključna objektivna metoda za potrditev in oceno stopnje utesnitve medianega živca.
02
Zdravljenje
Odvisno je od stopnje težav in okvare.
Možnosti vključujejo:
Nočno opornico
Pri blažjih težavah lahko pomaga opornica, ki ohranja zapestje v nevtralnem položaju.
Lokalno injekcijsko zdravljenje
Pri izbranih bolnikih lahko pride v poštev lokalna kortikosteroidna infiltracija.
Operativna dekompresija
Pri izrazitejših simptomih, pomembni elektrodiagnostični okvari, mišični oslabelosti ali neuspehu konservativnega zdravljenja je lahko potrebna kirurška sprostitev karpalnega kanala.
03
Kaj če čakam predolgo?
Pri dolgotrajni izraziti utesnitvi lahko nastanejo:
- trajnejše senzorične motnje
- zmanjšana moč palca
- atrofija mišic
- slabša možnost popolnega okrevanja
Zato izrazite motorične oslabelosti ni smiselno dolgo opazovati brez diagnostike.
Pogosta vprašanja
FAQ – Zakaj izbrati Center Doktor Kosi?
Ne zdravimo MR slike.
Ne zdravimo EMG izvida.
Ne zdravimo laboratorijske številke.
Obravnavamo pacienta in poskušamo ugotoviti, katera ugotovitev dejansko razloži njegove težave.
Ali je EMG isto kot MRI?
Ne. MRI prikazuje anatomijo, EMG pa ocenjuje električno funkcijo živcev in mišic.
Ali EMG pokaže karpalni kanal?
Da. Elektrodiagnostična preiskava je pomembna objektivna metoda za potrditev in oceno stopnje mediane nevropatije v zapestju.
Ali EMG pokaže hernijo diska?
Ne. Hernijo prikaže slikovna diagnostika, predvsem MR. EMG lahko pokaže funkcionalne posledice prizadetosti živčne korenine.
Ali normalen EMG pomeni, da moji pekoči občutki niso nevrološki?
Ne nujno. Pri nevropatiji tankih vlaken je lahko rutinski EMG/NCS normalen.
Ali EMG pokaže Parkinsonovo bolezen?
Ne.
Ali EMG pokaže multiplo sklerozo?
Ne.
Ali je EMG boleč?
Lahko je neprijeten, vendar večina pacientov preiskavo dobro prenese.
Ali moram prekiniti zdravila?
Praviloma ne samoiniciativno. O zdravilih za redčenje krvi in drugih pomembnih terapijah pred preiskavo obvestite zdravnika.
Ali lahko po EMG vozim?
Po običajni elektrodiagnostični preiskavi praviloma ni potrebna sedacija in pacient lahko nadaljuje običajne aktivnosti, razen če zaradi osnovne bolezni obstaja druga omejitev.
Ali potrebujem EMG pri mravljinčenju?
Odvisno od vzorca težav. Pri sumu na karpalni kanal, ulnarno nevropatijo, polinevropatijo ali radikulopatijo je lahko zelo uporaben.
Ali je vsak tremor Parkinsonova bolezen?
Ne. Esencialni tremor in druge oblike tresenja so pogoste in se razlikujejo od parkinsonskega tremorja.
Ali je vsak glavobol migrena?
Ne. Obstaja več vrst primarnih in sekundarnih glavobolov.
Ali normalen EEG izključi epilepsijo?
Ne. Normalen EEG epilepsije ne izključi.
Ali je vsaka pozabljivost demenca?
Ne. Motnje spomina imajo veliko možnih vzrokov in zahtevajo oceno glede na starost, funkcionalnost, zdravila, psihično stanje in druge dejavnike.
Center Doktor Kosi
Naročite se na pregled
Dobra nevrološka diagnostika se ne konča z imenom bolezni.
Konča se z odgovorom na tri vprašanja: kaj smo ugotovili, kaj to pomeni in kaj lahko naredimo naprej.