Plodnost in nosečnost
Vodenje nosečnosti
Po pozitivnem testu nosečnosti je eno najpogostejših vprašanj:
Kdaj naj opravim prvi ultrazvok?
Odgovor je odvisen od: datuma zadnje menstruacije, dolžine ciklusa, simptomov, predhodnih nosečnosti, morebitnih dejavnikov tveganja.
Natančna diagnostika
iščemo vzrok težav, ne le simptomov
Individualen pristop
obravnava je prilagojena vsaki pacientki
Diskretno in zaupno
varen prostor in dovolj časa za pogovor
Na enem mestu
pregled, diagnostika in možnosti zdravljenja
vodenje nosečnosti
Prvi pregled v nosečnosti
01
Kaj želimo oceniti?
V zgodnji nosečnosti lahko ultrazvočno ocenimo:
- ali je nosečnost v maternici,
- gestacijsko vrečko,
- rumenjakovo vrečko,
- zarodek,
- srčno aktivnost, ko je glede na gestacijsko starost pričakovana,
- število plodov,
- trajanje nosečnosti.
02
Kdaj je prvi ultrazvok smiseln?
Če je pregled opravljen zelo zgodaj, vseh struktur še ni mogoče videti.
To samo po sebi ne pomeni, da z nosečnostjo nekaj ni v redu.
V takšnem primeru je pogosto potrebna ponovna ultrazvočna kontrola.
03
Kdaj pregled opravimo prej?
Posebej pri:
- krvavitvi,
- bolečini,
- pretekli zunajmaternični nosečnosti,
- zdravljenju neplodnosti,
- IVF,
- ponavljajočih se zgodnjih izgubah nosečnosti,
- drugih pomembnih tveganjih.
Zunajmaternična nosečnost
V zgodnji nosečnosti je pri bolečinah in krvavitvi pomembno izključiti zunajmaternično nosečnost.
Posebno pozorni smo pri ženskah z:
- že prebolelo zunajmaternično nosečnostjo,
- predhodnimi tubarnimi operacijami,
- poškodbami jajcevodov,
- IVF.
Kdaj urgentno po pomoč?
Ob:
- močni ali enostranski bolečini,
- obilni krvavitvi,
- omedlevici ali izraziti vrtoglavici,
- bolečini v rami,
- izrazitem slabem počutju.
vodenje nosečnosti
Spremljanje zdravja nosečnice in razvoja otroka skozi nosečnost
Vsaka nosečnost ima svojo dinamiko. Namen rednih pregledov je spremljati: zdravje nosečnice,
rast in razvoj ploda, potek nosečnosti, morebitne dejavnike tveganja.
01
Prvo trimesečje
V zgodnji nosečnosti ocenjujemo:
- lokacijo in vitalnost nosečnosti,
- gestacijsko starost,
- število plodov.
V nadaljevanju sledijo:
- osnovne laboratorijske preiskave,
- prenatalno presejanje,
- ultrazvočni pregled v 11.–14. tednu.
02
Nuhalna svetlina in prenatalno presejanje
V prvem trimesečju se lahko nosečnica glede na svoje želje odloči za različne možnosti prenatalnega presejanja.
Pomembno je razumeti razliko med:
- ultrazvočnim pregledom,
- presejalnim testom,
- diagnostično genetsko preiskavo.
Nuhalna svetlina →
NIPT →
03
Drugo trimesečje
Eden najpomembnejših pregledov je podroben ultrazvočni pregled anatomije ploda oziroma morfologija.
Običajno ga opravimo približno med 18. in 22. tednom nosečnosti.
Ultrazvok in morfologija ploda →
04
Tretje trimesečje
Glede na potek nosečnosti lahko ultrazvočno ocenjujemo:
- rast ploda,
- količino plodovnice,
- lego ploda,
- posteljico,
- po indikaciji Dopplerje pretokov.
Ni nujno, da vsaka nosečnica potrebuje enako število dodatnih ultrazvočnih pregledov.
05
Kaj spremljamo pri nosečnici?
Med drugim:
- krvni tlak,
- telesno maso,
- laboratorijske izvide,
- simptome,
- morebitne dejavnike tveganja.
05
Nosečnost z večjim tveganjem
Če se pojavi stanje, ki zahteva bolj specializirano spremljanje, je pomembno pravočasno sodelovanje oziroma usmeritev v ustrezno perinatološko ustanovo.
Center Doktor Kosi