Nevrologija in EMG
Bolečine v vratu, križu in išias
Bolečina v vratu ali križu sama po sebi pogosto ni nevrološka bolezen.
25+ let
izkušenj na področju nevrologije in EMG
Več tisoč
opravljenih pregledov in preiskav
Na enem mestu
diagnostika, zdravljenje in sodobni posegi
Vsa obdobja
od prvega pregleda do spremljanja po zdravljenju
Bolečina po roki ali nogi lahko pomeni prizadetost živčne korenine
Bolečina v vratu ali križu sama po sebi pogosto ni nevrološka bolezen.
Nevrološka ocena je posebej pomembna, kadar se pojavijo:
- bolečina, ki se širi po roki ali nogi
- mravljinčenje
- odrevenelost
- občutek elektrike
- mišična oslabelost
- spremembe refleksov
- motnje hoje
Kaj je išias?
Izraz išias se pogosto uporablja za bolečino, ki se iz križa oziroma zadnjice širi po nogi.
Nevrološko nas zanima predvsem, ali gre za radikulopatijo – funkcionalno prizadetost živčne korenine.
Vzrok je lahko na primer hernija diska ali druga sprememba v hrbtenici.
BOLEČINE V VRATU, KRIŽU IN IŠIAS
Kdaj je potrebna urgentna obravnava?
Ob bolečini v križu oziroma vratu je urgentna ocena potrebna predvsem ob: hitro napredujoči oslabelosti,
motnji hoje zaradi nove, hude nevrološke okvare, novi motnji uriniranja ali odvajanja blata
skupaj z nevrološkimi simptomi, izgubi občutka v presredku, pomembni poškodbi, drugih alarmnih simptomih.
01
Hernija diska ne pomeni avtomatično operacije
Na MR so degenerativne spremembe in protruzije diskov pogoste tudi pri ljudeh brez simptomov.
Zato slikovni izvid vedno povezujemo z:
- mestom bolečine
- nevrološkim izpadom
- mišično močjo
- refleksi
- senzoričnimi spremembami
- po potrebi EMG
02
Kaj pokaže MR in kaj pokaže EMG?
To je zelo pomembno.
MR
Prikaže anatomijo: disk, spinalni kanal, foramen, živčno korenino, druge strukture.
EMG
Ocenjuje funkcionalne posledice na živcu oziroma živčni korenini. EMG ne pokaže hernije diska.
Lahko pa pokaže, ali obstajajo elektrodiagnostični znaki radikulopatije. AANEM pri oceni radikulopatije poudarja kombinacijo prevodnih študij in igelnega EMG.
03
Pomemben je tudi čas EMG
Po zelo sveži poškodbi oziroma akutnem nastanku radikulopatije se vse elektrodiagnostične spremembe ne pojavijo takoj.
NCS so lahko koristne že zgodaj, pri igelnem EMG pa se znaki denervacije razvijajo s časom, zato je za določeno klinično vprašanje preiskava pogosto najbolj informativna šele po določenem obdobju.
Pogosta vprašanja
FAQ – Zakaj izbrati Center Doktor Kosi?
Ne zdravimo MR slike.
Ne zdravimo EMG izvida.
Ne zdravimo laboratorijske številke.
Obravnavamo pacienta in poskušamo ugotoviti, katera ugotovitev dejansko razloži njegove težave.
Ali je EMG isto kot MRI?
Ne. MRI prikazuje anatomijo, EMG pa ocenjuje električno funkcijo živcev in mišic.
Ali EMG pokaže karpalni kanal?
Da. Elektrodiagnostična preiskava je pomembna objektivna metoda za potrditev in oceno stopnje mediane nevropatije v zapestju.
Ali EMG pokaže hernijo diska?
Ne. Hernijo prikaže slikovna diagnostika, predvsem MR. EMG lahko pokaže funkcionalne posledice prizadetosti živčne korenine.
Ali normalen EMG pomeni, da moji pekoči občutki niso nevrološki?
Ne nujno. Pri nevropatiji tankih vlaken je lahko rutinski EMG/NCS normalen.
Ali EMG pokaže Parkinsonovo bolezen?
Ne.
Ali EMG pokaže multiplo sklerozo?
Ne.
Ali je EMG boleč?
Lahko je neprijeten, vendar večina pacientov preiskavo dobro prenese.
Ali moram prekiniti zdravila?
Praviloma ne samoiniciativno. O zdravilih za redčenje krvi in drugih pomembnih terapijah pred preiskavo obvestite zdravnika.
Ali lahko po EMG vozim?
Po običajni elektrodiagnostični preiskavi praviloma ni potrebna sedacija in pacient lahko nadaljuje običajne aktivnosti, razen če zaradi osnovne bolezni obstaja druga omejitev.
Ali potrebujem EMG pri mravljinčenju?
Odvisno od vzorca težav. Pri sumu na karpalni kanal, ulnarno nevropatijo, polinevropatijo ali radikulopatijo je lahko zelo uporaben.
Ali je vsak tremor Parkinsonova bolezen?
Ne. Esencialni tremor in druge oblike tresenja so pogoste in se razlikujejo od parkinsonskega tremorja.
Ali je vsak glavobol migrena?
Ne. Obstaja več vrst primarnih in sekundarnih glavobolov.
Ali normalen EEG izključi epilepsijo?
Ne. Normalen EEG epilepsije ne izključi.
Ali je vsaka pozabljivost demenca?
Ne. Motnje spomina imajo veliko možnih vzrokov in zahtevajo oceno glede na starost, funkcionalnost, zdravila, psihično stanje in druge dejavnike.
Center Doktor Kosi
Naročite se na pregled
Dobra nevrološka diagnostika se ne konča z imenom bolezni.
Konča se z odgovorom na tri vprašanja: kaj smo ugotovili, kaj to pomeni in kaj lahko naredimo naprej.