Menopavza in perimenopavza
Menopavza – posebne situacije
Nekatere ženske potrebujejo drugačen pristop. Menopavza pri 52 letih ni enaka izgubi delovanja jajčnikov pri 35 letih.
Prav tako je obravnava drugačna pri ženski po odstranitvi jajčnikov ali po zdravljenju hormonsko odvisnega raka.
Natančna diagnostika
iščemo vzrok težav, ne le simptomov
Individualen pristop
obravnava je prilagojena vsaki pacientki
Diskretno in zaupno
varen prostor in dovolj časa za pogovor
Na enem mestu
pregled, diagnostika in možnosti zdravljenja
Prezgodnja ovarijska insuficienca – POI
O POI govorimo, kadar pride do izgube oziroma pomembnega zmanjšanja delovanja jajčnikov pred 40. letom.
Lahko se kaže kot:
- neredne menstruacije,
- izostanek menstruacije,
- vročinski oblivi,
- vaginalna suhost,
- težave z zanositvijo.
Diagnozo je treba ustrezno biokemično potrditi.
Zakaj je POI drugačna od običajne menopavze?
Pri mlajši ženski pomanjkanje estrogena traja dlje časa. To lahko vpliva na: kosti, srčno-žilno zdravje, spolnost, plodnost, psihično zdravje, splošno kakovost življenja.
Hormonsko zdravljenje pri POI
Če ni kontraindikacij, se hormonsko nadomeščanje pri POI praviloma priporoča tudi zaradi dolgoročnega zdravja, pogosto vsaj do približne starosti naravne menopavze. To je drugačna situacija kot začetek HNZ pri 60- ali 65-letni ženski.
menopavza in perimenopavza
Menopavza ni ena diagnoza in ni enaka pri vseh ženskah
01
Zgodnja menopavza
Če menopavza nastopi med 40. in 45. letom, govorimo o zgodnji menopavzi.
Tudi v tej skupini je pomembno oceniti dolgoročne posledice pomanjkanja estrogena in možnosti zdravljenja.
02
Kirurška menopavza
Če sta oba jajčnika odstranjena pred naravno menopavzo, raven estrogena lahko pade zelo hitro.
Zato so lahko simptomi: nenadni, izraziti.
Obravnava je odvisna od:
- starosti,
- razloga za operacijo,
- prisotnosti maternice,
- onkološke anamneze,
- drugih zdravstvenih dejavnikov.
03
Menopavza po onkološkem zdravljenju
Kemoterapija, radioterapija, operacija ali določena hormonska zdravila lahko vplivajo na delovanje jajčnikov oziroma povzročijo izrazite menopavzalne simptome.
Pri teh ženskah zdravljenje vedno prilagodimo:
- vrsti raka,
- hormonski občutljivosti tumorja,
- trenutnemu onkološkemu zdravljenju,
- intenzivnosti simptomov.
04
Po raku dojke
Pri ženskah z anamnezo hormonsko občutljivega raka dojke sistemska HNZ praviloma ni prva izbira.
Pri GSM običajno začnemo z:
- vaginalnimi vlažilci,
- lubrikanti,
- drugimi nehormonskimi pristopi.
Če so simptomi izraziti in vztrajajo, se o nadaljnjih možnostih odločamo individualno in po potrebi skupaj z onkologom.
05
Nepričakovana menopavza in psihično počutje
Zgodnja izguba delovanja jajčnikov lahko vpliva tudi na:
- občutek ženskosti,
- načrtovanje družine,
- spolnost,
- partnerski odnos,
- psihično zdravje.
Zato dobra obravnava ni samo predpisovanje hormonov.
06
Plodnost in POI
POI pomembno vpliva na plodnost, vendar delovanje jajčnikov ni pri vseh ženskah popolnoma in trajno odsotno.
Če je nosečnost pomemben cilj, je smiselna pravočasna reproduktivna obravnava.
Plodnost in nosečnost →
Center Doktor Kosi