Nevrologija in EMG
Polinevropatija
Polinevropatija pomeni okvaro več perifernih živcev.
Pogosto se začne v najbolj oddaljenih delih telesa – predvsem v stopalih.
25+ let
izkušenj na področju nevrologije in EMG
Več tisoč
opravljenih pregledov in preiskav
Na enem mestu
diagnostika, zdravljenje in sodobni posegi
Vsa obdobja
od prvega pregleda do spremljanja po zdravljenju
Pekoča stopala, mravljinci, hoja po vati in zmanjšan občutek
Bolniki opisujejo:
»Kot da hodim po vati.«
»Stopala me ponoči pečejo.«
»Kot da imam ves čas debele nogavice.«
»V temi sem veliko manj stabilen.«
Simptomi
- mravljinčenje
- odrevenelost
- pekoča bolečina
- zmanjšan občutek
- občutek hoje po mehki podlagi
- slabši občutek položaja stopal
- motnje ravnotežja
- pri nekaterih oblikah tudi mišična oslabelost
Zakaj je izguba občutka pomembna?
Če bolnik slabše zaznava: pritisk, bolečino toploto, poškodbo se poveča tveganje za:
- rane,
- opekline,
- poškodbe stopal,
- motnje ravnotežja in padce.
To je posebej pomembno pri diabetični nevropatiji.
POLINEVROPATIJA
Kako diagnosticiramo polinevropatijo?
Obravnava vključuje: anamnezo, nevrološki pregled, laboratorijsko diagnostiko, po potrebi NCS/EMG.
Elektrodiagnostika je zelo pomembna za oceno velikih živčnih vlaken, lahko pomaga razlikovati aksonsko in demielinizacijsko prizadetost ter odkriti druge vzorce bolezni.
01
Najpogostejši vzroki
Med pogostimi vzroki so:
- sladkorna bolezen
- alkohol
- določena zdravila in toksini
- pomanjkanje nekaterih vitaminov
- ledvične in druge sistemske bolezni
- paraproteinemije in druge hematološke bolezni
- avtoimunske in vnetne nevropatije
- dedne nevropatije
Pri delu bolnikov jasnega vzroka kljub diagnostiki ne najdemo.
02
Ali normalen EMG izključi polinevropatijo?
Ne vedno.
Pri čisti nevropatiji tankih vlaken so lahko klasične študije prevajanja normalne.
Zato pri izraziti pekoči bolečini, temperaturnih senzoričnih motnjah ali avtonomnih simptomih in normalnem NCS/EMG po potrebi razmišljamo o small-fiber neuropathy in drugih preiskavah.
03
Zdravljenje
Najpomembneje je: zdraviti osnovni vzrok, kadar ga lahko ugotovimo ter zdraviti simptome in ohranjati funkcionalnost.
Obravnava lahko vključuje: urejanje sladkorne bolezni, odpravo pomanjkanj, spremembo škodljivega zdravila, kadar je to mogoče, zdravljenje nevropatske bolečine, fizioterapijo, trening ravnotežja, preventivno nego stopal.
Vsaka polinevropatija ni ozdravljiva, veliko pa jih lahko ustrezno zdravimo, stabiliziramo ali simptomatsko pomembno izboljšamo.
Pogosta vprašanja
FAQ – Zakaj izbrati Center Doktor Kosi?
Ne zdravimo MR slike.
Ne zdravimo EMG izvida.
Ne zdravimo laboratorijske številke.
Obravnavamo pacienta in poskušamo ugotoviti, katera ugotovitev dejansko razloži njegove težave.
Ali je EMG isto kot MRI?
Ne. MRI prikazuje anatomijo, EMG pa ocenjuje električno funkcijo živcev in mišic.
Ali EMG pokaže karpalni kanal?
Da. Elektrodiagnostična preiskava je pomembna objektivna metoda za potrditev in oceno stopnje mediane nevropatije v zapestju.
Ali EMG pokaže hernijo diska?
Ne. Hernijo prikaže slikovna diagnostika, predvsem MR. EMG lahko pokaže funkcionalne posledice prizadetosti živčne korenine.
Ali normalen EMG pomeni, da moji pekoči občutki niso nevrološki?
Ne nujno. Pri nevropatiji tankih vlaken je lahko rutinski EMG/NCS normalen.
Ali EMG pokaže Parkinsonovo bolezen?
Ne.
Ali EMG pokaže multiplo sklerozo?
Ne.
Ali je EMG boleč?
Lahko je neprijeten, vendar večina pacientov preiskavo dobro prenese.
Ali moram prekiniti zdravila?
Praviloma ne samoiniciativno. O zdravilih za redčenje krvi in drugih pomembnih terapijah pred preiskavo obvestite zdravnika.
Ali lahko po EMG vozim?
Po običajni elektrodiagnostični preiskavi praviloma ni potrebna sedacija in pacient lahko nadaljuje običajne aktivnosti, razen če zaradi osnovne bolezni obstaja druga omejitev.
Ali potrebujem EMG pri mravljinčenju?
Odvisno od vzorca težav. Pri sumu na karpalni kanal, ulnarno nevropatijo, polinevropatijo ali radikulopatijo je lahko zelo uporaben.
Ali je vsak tremor Parkinsonova bolezen?
Ne. Esencialni tremor in druge oblike tresenja so pogoste in se razlikujejo od parkinsonskega tremorja.
Ali je vsak glavobol migrena?
Ne. Obstaja več vrst primarnih in sekundarnih glavobolov.
Ali normalen EEG izključi epilepsijo?
Ne. Normalen EEG epilepsije ne izključi.
Ali je vsaka pozabljivost demenca?
Ne. Motnje spomina imajo veliko možnih vzrokov in zahtevajo oceno glede na starost, funkcionalnost, zdravila, psihično stanje in druge dejavnike.
Center Doktor Kosi
Naročite se na pregled
Dobra nevrološka diagnostika se ne konča z imenom bolezni.
Konča se z odgovorom na tri vprašanja: kaj smo ugotovili, kaj to pomeni in kaj lahko naredimo naprej.