Ginekološke težave
PCOS – sindrom policističnih jajčnikov
PCOS je kompleksno hormonsko in presnovno stanje, ki se pri različnih ženskah kaže zelo različno.
Natančna diagnostika
iščemo vzrok težav, ne le simptomov
Individualen pristop
obravnava je prilagojena vsaki pacientki
Diskretno in zaupno
varen prostor in dovolj časa za pogovor
Na enem mestu
pregled, diagnostika in možnosti zdravljenja
PCOS ni samo ultrazvočni videz jajčnikov
PCOS je kompleksno hormonsko in presnovno stanje, ki se pri različnih ženskah kaže zelo različno.
Lahko vpliva na:
- menstrualni ciklus,
- ovulacijo,
- kožo in poraščenost,
- presnovno zdravje,
- telesno maso,
- plodnost.
Najpogostejši simptomi
- neredne menstruacije,
- redke menstruacije,
- izostanki menstruacije,
- motnje ovulacije,
- akne,
- povečana poraščenost,
- redčenje las,
- težave z zanositvijo,
- pri delu žensk povečana telesna masa ali presnovne težave.
PCOS se lahko pojavi tudi pri ženskah z normalno telesno maso.
Pomembno: ultrazvok sam ne pomeni PCOS
Ženska ima lahko policističen videz jajčnikov, ne da bi imela sindrom PCOS.
Po drugi strani pa pri ženski z značilnimi nerednimi ciklusi in hiperandrogenizmom ultrazvok ni vedno potreben za postavitev diagnoze.
Diagnoza je zato vedno klinična celota.
Kako postavimo diagnozo?
Pri odraslih diagnoza temelji na kombinaciji značilnosti, potem ko izključimo druge možne vzroke.
Ocenjujemo predvsem:
- motnje ovulacije oziroma neredne cikluse,
- klinične ali laboratorijske znake povišanega delovanja androgenov,
- policistično morfologijo jajčnikov.
Pri odraslih se lahko v ustreznem diagnostičnem algoritmu kot alternativa ultrazvočni oceni policistične morfologije uporablja tudi AMH.
PCOS – sindrom policističnih jajčnikov
Naš pristop
PCOS obravnavamo kot stanje, ki lahko vpliva na več področij zdravja, ne samo na ultrazvočni videz jajčnikov.
01
Kaj preverimo pri sumu na PCOS?
Glede na simptome lahko vključimo:
- menstrualno anamnezo,
- ginekološki ultrazvok,
- testosteron in druge androgene,
- TSH,
- prolaktin,
- izključevanje drugih hormonskih motenj,
- krvni tlak,
- glukozno presnovo,
- lipidni profil.
02
PCOS in inzulinska rezistenca
Pri delu žensk je PCOS povezan z inzulinsko rezistenco in povečanim tveganjem za motnje glukoze.
Vendar PCOS ni sinonim za inzulinsko rezistenco.
Presnovno stanje ocenjujemo individualno.
03
PCOS in telesna masa
Telesna masa lahko vpliva na:
- ovulacijo,
- presnovo,
- simptome hiperandrogenizma,
- plodnost.
Vendar zdravljenje PCOS ne sme biti omejeno samo na priporočilo »shujšajte«.
Pomembni so:
- kakovost prehrane,
- telesna dejavnost,
- spanec,
- presnovno zdravje,
- individualno zdravljenje simptomov.
04
Kaj preverimo pri sumu na PCOS?
Glede na simptome lahko vključimo:
- menstrualno anamnezo,
- ginekološki ultrazvok,
- testosteron in druge androgene,
- TSH,
- prolaktin,
- izključevanje drugih hormonskih motenj,
- krvni tlak,
- glukozno presnovo,
- lipidni profil.
05
PCOS in inzulinska rezistenca
Pri delu žensk je PCOS povezan z inzulinsko rezistenco in povečanim tveganjem za motnje glukoze.
Vendar PCOS ni sinonim za inzulinsko rezistenco.
Presnovno stanje ocenjujemo individualno.
06
PCOS in telesna masa
Telesna masa lahko vpliva na:
- ovulacijo,
- presnovo,
- simptome hiperandrogenizma,
- plodnost.
Vendar zdravljenje PCOS ne sme biti omejeno samo na priporočilo »shujšajte«.
Pomembni so:
- kakovost prehrane,
- telesna dejavnost,
- spanec,
- presnovno zdravje,
- individualno zdravljenje simptomov.
07
PCOS in endometrij
Pri dolgotrajno redkih menstruacijah lahko endometrij ostane dlje časa brez progesteronskega učinka.
Zato je pomembna tudi ustrezna zaščita maternične sluznice.
Kako zdravimo PCOS?
Ni ene terapije za vse.
Zdravljenje prilagodimo glavnemu cilju:
Če želimo urediti ciklus
→ hormonske ali druge možnosti
Če so glavna težava akne ali poraščenost
→ usmerjeno zdravljenje hiperandrogenizma
Če so prisotne presnovne težave
→ življenjski slog in po indikaciji zdravila
Če ženska želi zanositi
→ ocena ovulacije in zdravljenje neplodnosti
PCOS in plodnost
PCOS je eden pogostejših vzrokov motenj ovulacije.
To ne pomeni, da ženska s PCOS ne more zanositi.
Pri načrtovanju nosečnosti je pomembno ugotoviti:
- ali ovulacija poteka,
- kako pogosto,
- ali obstajajo tudi drugi dejavniki neplodnosti.
Center Doktor Kosi