Nevrologija in EMG
Epilepsija in epileptični napadi
Epileptični napad je posledica nenormalne električne aktivnosti možganov.
25+ let
izkušenj na področju nevrologije in EMG
Več tisoč
opravljenih pregledov in preiskav
Na enem mestu
diagnostika, zdravljenje in sodobni posegi
Vsa obdobja
od prvega pregleda do spremljanja po zdravljenju
En epileptični napad še ne pomeni nujno epilepsije
Epileptični napad je posledica nenormalne električne aktivnosti možganov.
Lahko se kaže zelo različno.
Ni vedno dramatičen generaliziran napad s krči.
Lahko se pojavi tudi:
- kratek izpad zavesti
- strmenje
- nenavadni avtomatizmi
- nenadna motnja govora
- nenavadni senzorični občutki
- žariščni trzljaji
- generalizirani krči
Prvi napad
Po prvem sumljivem epileptičnem napadu je pomembna specialistična ocena, saj je treba razlikovati med: epileptičnim napadom, sinkopo oziroma omedlevico, psihogenim neepileptičnim dogodkom, motnjo spanja, presnovnim dogodkom, drugimi vzroki.
NICE priporoča urgentno specialistično oceno po prvem sumu na epileptični napad.
Epilepsija in epileptični napadi
Kako poteka diagnostika?
Zelo pomemben je opis dogodka.
Če je mogoče, pomaga: opis očividca, video posnetek dogodka,
podatek o dogajanju pred napadom, trajanje, stanje po dogodku.
NICE posebej priporoča uporabo pričevanja očividca oziroma video posnetka, kadar je na voljo.
01
EEG
EEG lahko pomaga pri:
- podpori diagnozi
- razvrstitvi epilepsije
- izbiri zdravljenja
Toda: normalen EEG ne izključi epilepsije.
To NICE izrecno poudarja.
02
Ali potrebujem MR?
Pri določenih oblikah epilepsije je MR možganov pomemben za iskanje strukturnega vzroka.
Odločitev je odvisna od starosti, vrste napada in kliničnega konteksta.
03
Zdravljenje
Izbira protiepileptičnega oziroma antiseizure zdravljenja je odvisna od: vrste napada, epileptičnega sindroma, starosti, spola in reproduktivnih načrtov, drugih zdravil, pridruženih bolezni, neželenih učinkov.
Zato »eno najboljše zdravilo za epilepsijo« ne obstaja.
Aktualna smernica NICE NG217 je bila ponovno posodobljena tudi v letu 2025.
04
Kdaj je napad urgentno stanje?
Nujna pomoč je potrebna predvsem:
- če krči trajajo nenavadno dolgo
- če se napadi ponavljajo brez povrnitve zavesti
- ob pomembni poškodbi
- ob težavah z dihanjem
- ob prvem večjem konvulzivnem dogodku v nejasnih okoliščinah
- pri drugih znakih akutne bolezni
Pogosta vprašanja
FAQ – Zakaj izbrati Center Doktor Kosi?
Ne zdravimo MR slike.
Ne zdravimo EMG izvida.
Ne zdravimo laboratorijske številke.
Obravnavamo pacienta in poskušamo ugotoviti, katera ugotovitev dejansko razloži njegove težave.
Ali je EMG isto kot MRI?
Ne. MRI prikazuje anatomijo, EMG pa ocenjuje električno funkcijo živcev in mišic.
Ali EMG pokaže karpalni kanal?
Da. Elektrodiagnostična preiskava je pomembna objektivna metoda za potrditev in oceno stopnje mediane nevropatije v zapestju.
Ali EMG pokaže hernijo diska?
Ne. Hernijo prikaže slikovna diagnostika, predvsem MR. EMG lahko pokaže funkcionalne posledice prizadetosti živčne korenine.
Ali normalen EMG pomeni, da moji pekoči občutki niso nevrološki?
Ne nujno. Pri nevropatiji tankih vlaken je lahko rutinski EMG/NCS normalen.
Ali EMG pokaže Parkinsonovo bolezen?
Ne.
Ali EMG pokaže multiplo sklerozo?
Ne.
Ali je EMG boleč?
Lahko je neprijeten, vendar večina pacientov preiskavo dobro prenese.
Ali moram prekiniti zdravila?
Praviloma ne samoiniciativno. O zdravilih za redčenje krvi in drugih pomembnih terapijah pred preiskavo obvestite zdravnika.
Ali lahko po EMG vozim?
Po običajni elektrodiagnostični preiskavi praviloma ni potrebna sedacija in pacient lahko nadaljuje običajne aktivnosti, razen če zaradi osnovne bolezni obstaja druga omejitev.
Ali potrebujem EMG pri mravljinčenju?
Odvisno od vzorca težav. Pri sumu na karpalni kanal, ulnarno nevropatijo, polinevropatijo ali radikulopatijo je lahko zelo uporaben.
Ali je vsak tremor Parkinsonova bolezen?
Ne. Esencialni tremor in druge oblike tresenja so pogoste in se razlikujejo od parkinsonskega tremorja.
Ali je vsak glavobol migrena?
Ne. Obstaja več vrst primarnih in sekundarnih glavobolov.
Ali normalen EEG izključi epilepsijo?
Ne. Normalen EEG epilepsije ne izključi.
Ali je vsaka pozabljivost demenca?
Ne. Motnje spomina imajo veliko možnih vzrokov in zahtevajo oceno glede na starost, funkcionalnost, zdravila, psihično stanje in druge dejavnike.
Center Doktor Kosi
Naročite se na pregled
Dobra nevrološka diagnostika se ne konča z imenom bolezni.
Konča se z odgovorom na tri vprašanja: kaj smo ugotovili, kaj to pomeni in kaj lahko naredimo naprej.