Ginekološki posegi
Ginekološke korekcije po porodu
Nosečnost in porod lahko pomembno vplivata na: medenično dno, vaginalni vhod, presredek, brazgotine, vaginalne stene, sramne ustnice. Pri mnogih ženskah se tkiva dobro obnovijo. Pri drugih ostanejo spremembe, ki lahko vplivajo na: udobje, šport, spolnost, zadrževanje urina, občutek podpore, samozavest.
Natančna diagnostika
iščemo vzrok težav, ne le simptomov
Individualen pristop
obravnava je prilagojena vsaki pacientki
Diskretno in zaupno
varen prostor in dovolj časa za pogovor
Na enem mestu
pregled, diagnostika in možnosti zdravljenja
Katere težave najpogosteje obravnavamo?
- bolečo brazgotino po epiziotomiji,
- nepravilno zaceljeno raztrganino,
- občutek širšega vaginalnega vhoda,
- bolečino pri spolnem odnosu,
- spremembe presredka,
- asimetrijo sramnih ustnic,
- zmanjšano oporo medeničnega dna,
- urinsko inkontinenco,
- prolaps,
- subjektivni občutek ohlapnosti.
Najprej ugotovimo, kaj je dejansko spremenjeno
Občutek »ohlapnosti« ima lahko različne vzroke:
- spremembe mišic medeničnega dna,
- poškodbo presredka,
- razširjen vaginalni vhod,
- prolaps,
- hormonske spremembe,
- kombinacijo več dejavnikov.
Zato istega posega ne ponudimo avtomatično vsaki pacientki.
Ginekološke korekcije po porodu
Ko po porodu ostanejo funkcionalne ali anatomske spremembe
01
Korekcija brazgotine po porodu
Brazgotina po: epiziotomiji, raztrganini, lahko postane:
- boleča,
- zadebeljena,
- deformirana,
- občutljiva pri spolnem odnosu.
Če konservativni pristopi niso dovolj, je lahko smiselna kirurška korekcija brazgotine.
02
Perineoplastika
Perineoplastika je rekonstruktivni poseg presredka in vaginalnega vhoda.
Namen ni samo estetski.
Cilj je lahko izboljšanje:
- anatomije,
- opore,
- funkcionalnosti,
- udobja,
- spolnega življenja.
03
Vaginalna rekonstrukcija
Pri izrazitejših anatomskih spremembah je lahko potrebna širša rekonstruktivna obravnava.
Vrsta posega je odvisna od konkretne anatomske okvare.
04
Medenično dno
Kirurški poseg ni rešitev za vsako poporodno težavo.
Pri motnjah mišične funkcije je lahko pomembna:
- fizioterapija medeničnega dna,
- pravilna aktivacija,
- sproščanje prekomerno napetih mišic,
- kombinacija različnih metod.
Medenično dno →
05
Inkontinenca po porodu
Če je glavna težava uhajanje urina, opravimo uroginekološko oceno.
Zdravljenje je odvisno od vrste inkontinence.
Stresna urinska inkontinenca →
06
Laser in PRP po porodu
Pri nekaterih ženskah lahko kot del širše obravnave vključimo: laserske postopke, PRP / CGF.
Takšni postopki so lahko primerni pri določenih spremembah kakovosti tkiv.
Ne morejo pa mehansko popraviti:
- izrazite raztrganine,
- pomembnega prolapsa,
- večje anatomske okvare presredka.
Takrat je potrebna drugačna obravnava.
Labioplastika po porodu
Če so po porodu prisotne:
- izrazita asimetrija,
- raztegnitev sramnih ustnic,
- mehansko nelagodje,
lahko po celjenju razmišljamo tudi o labioplastiki.
Labioplastika →
Naš cilj
Naš cilj ni obljuba: »vrnitve telesa v stanje pred porodom«.
Cilj je izboljšati:
- funkcionalnost,
- udobje,
- podporo tkiv,
- spolno zdravje,
- kakovost življenja.
Kdaj je pravi čas za oceno?
Telo po porodu potrebuje čas za spontano okrevanje.
Pri načrtovanem rekonstruktivnem posegu zato praviloma ne hitimo v zgodnjem poporodnem obdobju, razen kadar za to obstaja jasen medicinski razlog.
Pri načrtovanju upoštevamo tudi:
- dojenje,
- hormonsko stanje,
- morebitne prihodnje nosečnosti,
- stopnjo težav.
Center Doktor Kosi